便秘症（べんぴしょう）は、お子さんの健康相談の中でも非常に多いもののひとつです。毎日出ていない、出すときに痛がる、コロコロ便しか出ない、うんちが出た後もスッキリしていない…など、便の回数や状態、排便時の苦痛が続くと「便秘症」と判断されます。

一時的なものもありますが、中には生活習慣や体質、腸の動きの問題などが関係して慢性化してしまうケースもあります。

「はまかぜ小児科みなとみらい」では、小児科専門医がひとりひとりのお子さんの排便状況をしっかり伺い、必要に応じて内服や浣腸などの治療を行います。やみくもに薬に頼るのではなく、生活の中でできる工夫も一緒に考えていくのが私たちの方針です。

便秘症の症状について

便秘症では、単に「うんちが出ない」だけでなく、以下のような症状が見られます。

• 3日以上排便がない

• うんちが硬く、排便時に痛がる

• 排便時に出血する（切れ痔）

• コロコロとした便が少しずつしか出ない

• お腹が張っている、痛がる

• いつもお腹をさわっている、落ち着かない

• 便が漏れてしまう（便失禁、便もれ）

小さなお子さんの場合、排便に対して不安や恐怖を感じるようになり、「我慢する癖」がついてしまうことも少なくありません。

一見して便秘には見えなくても、少量の便が頻繁に出ているだけで、実はお腹の中にたまっている「隠れ便秘（便塞栓）」のケースもあります。

便秘症の原因について

お子さんの便秘には、以下のような原因が複雑に関係していることがあります。

生活習慣・食事

• 水分不足

• 食物繊維の少ない食事

• 朝食を食べない、生活リズムが乱れている

排便習慣

• 排便を我慢する（遊びを優先、学校でできない等）

• 痛い排便の経験がトラウマになっている

心理的な要因

• トイレトレーニングでの失敗経験

• 保育園や小学校の環境変化によるストレス

体の状態・病気

• 腸の動きが弱い（腸管運動低下）

• 甲状腺機能低下症などの疾患による便秘（稀）

特に小児期では、生活習慣と心理的な要因が組み合わさって慢性化しているケースが多いです。だからこそ、治療と同時に日々の生活の見直しも大切になってきます。

便秘症の病気の種類について

便秘症は、大きく以下のように分類されます。

当院では、症状や経過、場合によってはレントゲン検査を行い、「ただの便秘」ではない可能性がないかも含めてしっかり診察いたします。

便秘症の治療法について

便秘の治療は、年齢や症状の程度に応じて段階的に行います。

1. 排便習慣の見直し

• 毎朝決まった時間にトイレに座る（朝食後など）

• 急かさず、排便が成功したらしっかり褒める

2. 食事・生活指導

• 水分をしっかりとる

• 食物繊維を意識して摂る（野菜、果物、海藻など）

• 乳酸菌やオリゴ糖の摂取も有効

3. 内服薬（便をやわらかくする薬）

• 酸化マグネシウム（マグミット）：便をやわらかくして出しやすくする

• ラクツロースやモビコール：腸の中の水分を増やす

• 年齢や体重、便の状態に合わせて調整します

4. 浣腸や坐薬

• 自力で排便が難しい場合には、一時的に使用

• ご家庭での使い方もしっかりご説明します

便秘は一度改善しても、再発しやすい傾向があります。継続したケアが必要な「慢性疾患」としてサポートしていくことが大切です。

便秘症についてのよくある質問

Q1. 毎日出ていなくても元気なら様子を見ていいですか？
A1. 排便間隔が空いていても、便がやわらかくて苦痛がなければ問題ないこともあります。ただし、我慢していたり、お腹が張っているようであれば一度ご相談ください。

Q2. 薬に頼らず自然に治す方法はありますか？
A2. 生活習慣や食事の見直しで改善するケースもあります。ただし無理な我慢は逆効果になることもあるため、必要に応じて薬の力を借りるのは悪いことではありません。

Q3. 薬を続けると癖になりますか？
A3. 便秘治療薬は依存性が少ない安全な薬が中心です。必要な期間だけ使用し、生活習慣が整ってきたら自然に減らすことができます。

Q4. 学校で便が出せなくて困っています。
A4. 排便の習慣づけには、ご家庭でのケアが大切です。朝の排便リズムをつくるために、朝食後にトイレに座る習慣をつけましょう。どうしても学校で困る場合は、担任の先生と連携を取ることもできます。

院長より

便秘症は、決して軽く見てはいけない小児の健康課題です。排便がスムーズにできないことで、食欲低下・集中力の低下・不安や自信喪失にまでつながることもあります。

「うんちで悩んでるなんて恥ずかしい」ではなく、「困ったら相談していいんだ」と思ってもらえるように、私たちはお子さんやご家族の声にしっかり耳を傾けます。

「はまかぜ小児科みなとみらい」は、土曜午後・日曜も診療していますので、平日に通いづらいご家庭も安心してご相談ください。トイレの悩み、ぜひ一緒に解決していきましょう。