急性中耳炎は、小さなお子さんによく見られる耳の感染症のひとつで、風邪などをきっかけに鼓膜の奥（中耳）に炎症が起こる病気です。特に1歳〜3歳頃のお子さんに多く、発熱や耳の痛み、不機嫌などの症状が見られます。

お子さんが「耳が痛い」と言えない年齢でも、「夜泣きがひどい」「耳を触るしぐさが多い」「機嫌が悪くてミルクを飲まない」などの様子から気づくことが多いです。

私たち「はまかぜ小児科みなとみらい」では、**丁寧な耳の診察とお子さんの年齢や症状に応じた治療方針をご提案しています。**耳のトラブルは繰り返しやすいため、ご家庭でのケアや再発予防のアドバイスも大切にしています。

急性中耳炎の症状について

急性中耳炎の症状は、風邪と似たタイミングで現れることが多く、特に乳幼児では見逃しやすい傾向があります。

主な症状

• 耳の痛み（片耳または両耳）

• 38℃以上の発熱

• 耳を気にして触る、頭を振る

• 夜泣きや機嫌の悪さ

• ミルク・食事を嫌がる

• 耳だれ（鼓膜に穴が開いて膿が出ることがある）

• 聞こえにくさ、反応が鈍い

中耳炎は、耳管（じかん：鼻と耳をつなぐ管）を通じてウイルスや細菌が中耳に入り込むことで起こります。子どもの耳管は大人に比べて太くて短く、水平に近いため、感染が広がりやすいのです。

急性中耳炎の原因について

多くの場合、風邪や鼻水が原因で中耳に細菌やウイルスが入り込むことで中耳炎が起こります。特に、保育園に通っているお子さんや、鼻をすする癖のある子、アレルギー性鼻炎を持っている子は中耳炎を繰り返しやすい傾向にあります。

主な原因菌

• 肺炎球菌

• インフルエンザ菌（※インフルエンザウイルスとは別）

• モラクセラ菌

これらの菌は、通常は鼻や喉にいる常在菌ですが、風邪などで鼻の状態が悪化すると中耳まで入り込み、炎症を起こします。

急性中耳炎の病気の種類について

急性中耳炎は、その症状の程度や鼓膜の状態によって分類され、治療方針も異なります。

中耳炎の分類

また、3か月以内に再び発症する「反復性中耳炎」や、炎症が長引く「遷延性中耳炎」になることもあり、慢性化を防ぐことが大切です。

急性中耳炎の治療法について

急性中耳炎の治療は、お子さんの年齢・症状・鼓膜の状態に応じて異なります。

主な治療方法

• 軽症の場合

  • 解熱剤や鎮痛剤（アセトアミノフェンなど）

  • 鼻水の吸引や鼻炎の治療

  • 自然に治ることも多いため、慎重に経過観察します

• 中等症以上の場合

  • 抗菌薬（アモキシシリン、セフジニルなど）を5〜7日間服用

  • 鼻炎の治療と合わせて耳の炎症を早く抑えます

• 重症または再発を繰り返す場合

  • 鼓膜切開（局所麻酔下で膿を排出）

  • 鼓膜チューブ挿入（専門医による処置）

当院では、お子さんの耳の状態を視覚的にご説明しながら治療方針を一緒に考えていきます。また、抗菌薬の使用は必要最小限にとどめ、過剰投与を避けるガイドラインに沿った診療を心がけています。

急性中耳炎についてのよくある質問

Q1. 子どもが耳を触っていますが、痛がってはいません。受診すべきですか？
A1. 耳を頻繁に触るしぐさがある場合は、中耳炎の初期である可能性があります。痛みが出る前に受診することで、早期治療が可能になります。

Q2. プールに入っても大丈夫ですか？
A2. **耳だれが出ている場合や痛みがある場合は控えてください。**完全に治ってから再開しましょう。

Q3. 何度も繰り返すのですが、体質ですか？
A3. 繰り返すお子さんは多くいます。鼻の構造やアレルギー、保育園での集団生活などが影響している場合もあるため、生活習慣の見直しや耳鼻科との連携が必要なこともあります。

Q4. 聴力に影響はありますか？
A4. 一時的に聞こえづらくなることがありますが、ほとんどの場合は完治すれば元に戻ります。ただし、慢性化した場合は専門的な治療が必要です。

院長より

急性中耳炎は、小さなお子さんにとって非常につらい病気のひとつです。まだ言葉で「耳が痛い」と伝えられない年齢では、夜泣きや機嫌の悪さでご家族が気づくことも多いです。

私たち「はまかぜ小児科みなとみらい」では、診察時に耳の状態をしっかり観察し、必要に応じて耳鼻科との連携も行っています。また、繰り返す中耳炎に対しても、原因となる鼻炎やアレルギーのケアを含めてトータルにサポートしています。

みなとみらい駅から徒歩1分、土曜午後・日曜診療も対応していますので、お子さんの耳のことで気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。