溶連菌感染症

溶連菌感染症とは、溶血性連鎖球菌（ようけつせいれんさきゅうきん）という細菌によって引き起こされる感染症です。
子どもに非常に多く見られる疾患のひとつで、特に3歳以上の未就学児から小学生にかけてよく発症します。

最も多い症状はのどの痛みと高熱ですが、発疹や舌の変化、頭痛、腹痛などを伴うこともあり、風邪とは少し違った症状の出方をします。
また、適切な抗菌薬による治療が重要で、治療しないまま放置すると、まれに腎炎などの合併症を引き起こすことがあるため注意が必要です。

「はまかぜ小児科みなとみらい」では、迅速検査による正確な診断と、抗菌薬の処方・フォローアップを丁寧に行っており、学校や園への提出書類にも対応しています。
ご家庭でのケアや登園の目安も、わかりやすくお伝えしていますので、安心してご相談ください。

溶連菌感染症の症状について

溶連菌感染症は、一般的な風邪に似た症状もありますが、以下のような特徴的な症状がいくつかあります。

主な症状

突然の高熱（38〜40℃）
のどの強い痛み（扁桃腺が赤く腫れ、白い膿がつくことも）
舌が赤くなり、ブツブツする（いちご舌）
細かい赤い発疹（特にわき・腹部・内ももなど）
首のリンパ節の腫れ
頭痛、倦怠感
腹痛、吐き気

これらの症状は、突然現れることが多く、元気だったお子さんが急にぐったりすることもあります。

咳や鼻水といった症状は目立たないため、風邪との違いに気づくポイントにもなります。

溶連菌感染症の原因について

原因となるのは、A群β溶血性連鎖球菌（A群溶連菌）という細菌です。
この菌は、人ののどや皮膚に存在し、感染している人の咳やくしゃみなどの飛沫、手を介しての接触によって広がります。

感染経路

飛沫感染（咳、くしゃみ）
接触感染（手やおもちゃ、ドアノブなど）
兄弟や園児同士での近距離での会話・遊び

保育園や幼稚園、小学校などの集団生活の中で、流行しやすいのが特徴です。
また、感染後2〜5日の潜伏期間を経て発症します。

溶連菌感染症の種類と合併症

溶連菌感染症には、いくつかの病型や合併症があり、症状によって区別されることがあります。

主な病型

咽頭炎型（一番多い）：のどの痛み、高熱が中心
猩紅熱型（しょうこうねつがた）：発疹といちご舌が目立つ
皮膚型：とびひのような皮膚の感染
外陰部感染型：おしり周辺に赤みやかゆみが出ることも

注意すべき合併症

急性糸球体腎炎（発症後2〜3週間で血尿・むくみ）
リウマチ熱（非常にまれ、関節炎や心臓への影響）
中耳炎や副鼻腔炎への移行

適切な抗菌薬治療により、これらの合併症を防ぐことが可能です。

溶連菌感染症の治療法について

溶連菌はウイルスではなく細菌の一種のため、抗生物質（抗菌薬）での治療が有効です。
「自然に治るまで様子をみる」という対応は危険な場合があります。

主な治療

抗菌薬の内服（ペニシリン系やセフェム系が中心）
　・通常は10日間、しっかり飲みきることが重要です
　・熱が下がっても途中でやめると、菌が残って合併症のリスクが高まります
解熱鎮痛薬（アセトアミノフェンなど）
　・のどの痛みや発熱時に使用
水分補給と安静
　・脱水に注意し、食べやすいものを中心に摂取

当院では、迅速検査（綿棒でのどをぬぐって約5分で結果が出ます）を実施しており、必要に応じてその場で診断・治療を開始しています。

登園・登校の目安

抗菌薬を開始してから24時間が経過し、熱が下がって元気であれば登園・登校可能です（園や学校によっては医師の意見書が必要な場合あり）

溶連菌感染症についてのよくある質問

Q1. 家族にもうつりますか？
A1. はい、家庭内での感染はよくあります。同居家族にのどの痛みや発熱がある場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

Q2. 途中で薬をやめてもいいですか？
A2. いいえ、症状が軽くなっても最後まで飲み切ることが大切です。途中でやめると菌が残って合併症のリスクが高まります。

Q3. 熱が下がったらすぐに登園していいですか？
A3. 抗菌薬を開始して24時間以上経過し、全身状態が良ければ登園可能です。ただし、園によって規定があるため、確認をおすすめします。

Q4. 発疹が出たら溶連菌ですか？
A4. 溶連菌感染症でも発疹が出ることはありますが、他のウイルス性発疹やじんましんとの区別が必要ですので、受診をおすすめします。

院長より

「のどが痛い」と訴えるお子さんを診察するとき、私たちは「風邪かな？」だけで済ませず、溶連菌感染症の可能性を常に念頭に置いて診療しています。

溶連菌はしっかり治療すれば怖くない病気ですが、適切なタイミングでの診断と、きちんと薬を使い切ることが大切です。

「はまかぜ小児科みなとみらい」では、迅速検査でスピーディーに診断し、必要な治療を始められる体制を整えています。
また、土曜午後や日曜日も診療しており、急な発熱時にも安心してご来院いただけます。