熱性けいれん（ひきつけ）
熱性けいれんは、乳幼児が高熱を出したときに起こるけいれん発作で、通称「ひきつけ」とも呼ばれます。
生後6か月〜5歳くらいまでのお子さんによく見られ、小児科で最もよく相談を受ける発作のひとつです。
突然目を見開き、体をビクッとさせたり、全身を硬直させて動かなくなる様子に、多くの保護者の方が強い不安を感じられますが、ほとんどの場合は短時間で自然におさまり、後遺症なども残さないことが多いとされています。
「はまかぜ小児科みなとみらい」では、初めての熱性けいれんに戸惑うご家族へ、丁寧な説明と再発予防の対応、必要な検査・投薬も行っています。
熱性けいれんの原因
熱性けいれんは、高熱によって脳の神経が一時的に過剰に興奮することで起こる現象です。
特に脳がまだ発達途上にある1～3歳の子どもに多く見られるため、この時期の発熱では注意が必要です。
主な原因
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ウイルス性の発熱（突発性発疹、インフルエンザ、アデノウイルス、溶連菌など）
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突然の体温上昇（38℃以上）
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家族にけいれん歴がある（遺伝的傾向）
けいれんを起こす時間帯は、熱が上がりはじめた直後や、気づかないうちに38～40℃の熱が出ていたときに多い傾向があります。
熱性けいれんによって引き起こされる病気・状態
通常の熱性けいれんは1回のみで、短時間（多くは5分以内）でおさまるものがほとんどです。
しかし、中には別の病気に伴って発生することもあり、経過観察や検査が必要になるケースもあります。
よくある経過
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発熱時にけいれんが突然起こる
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けいれん時間は1～5分以内
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けいれん後は眠ったような状態になる（傾眠）
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起きたときにはけろっとしている
注意すべき状態や疾患
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けいれんが15分以上続く
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左右どちらかだけがけいれんしている
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けいれんを1日のうちに何度も繰り返す
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けいれん以外に意識障害が長く続く
こうした場合は、脳炎・脳症やてんかんなどの可能性もあるため、医療機関での早急な診断が必要です。
熱性けいれんの処置や治療法
熱性けいれんの多くは自然におさまり、特別な処置を必要としません。
ただし、けいれん中の対応と、その後の再発予防がとても大切です。
ご家庭での対応方法（けいれんが起きたとき）
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あわてず、安全な姿勢にする（横向きに寝かせる）
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けいれんの開始時間を記録
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衣服をゆるめて呼吸しやすくする
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口の中に物を入れない（舌をかまないようにする必要はありません）
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嘔吐に備えて、顔を横に向けておく
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けいれんがおさまらない場合やぐったりしている場合はすぐに救急要請
医療機関での対応
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初回の発作で5分以内におさまれば、経過観察のみ
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再発予防として、解熱時の座薬型けいれん予防薬（ダイアップ）を処方することも
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脳波検査やMRI検査が必要なこともある（再発頻度が高い、発達の遅れがある等）
当院では、保護者の方の不安に寄り添い、けいれんが起きたときの対応を具体的に説明しながら、今後の予防や通院のタイミングについてもアドバイスしています。
熱性けいれんについてのよくある質問
Q1. 熱性けいれんは何歳くらいまで起こりますか？
A1. 一般的には生後6か月〜5歳頃までが多く、6歳以降ではほとんど見られなくなります。
Q2. 再発する可能性はありますか？
A2. はい、**3人に1人くらいの割合で再発がみられます。**特に1歳未満で初めてけいれんを起こしたお子さんは再発率がやや高めです。
Q3. 一度けいれんを起こしたらてんかんになりますか？
A3. いいえ、通常の熱性けいれんでは、てんかんに移行するリスクは非常に低いとされています。
Q4. 予防薬は毎回使うべきですか？
A4. 発熱時に毎回使うかどうかは、けいれんの回数・内容・ご家族の不安度によって相談のうえ判断します。
Q5. 救急車を呼ぶ目安は？
A5. 以下のようなときはすぐに救急要請してください。
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けいれんが5分以上続く
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何度も繰り返す
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けいれん後も意識が戻らない
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顔色が悪く、呼吸が苦しそう
院長より
お子さんが突然ひきつけを起こしたときの恐怖、不安、驚きは、どの保護者の方にも共通です。
実際に「もうだめかと思った」と涙を浮かべて来院されるお母さん・お父さんも少なくありません。
ですが、熱性けいれんの多くは心配のいらないものです。
私たち「はまかぜ小児科みなとみらい」では、けいれん時の対応、再発予防、ご家庭での安心な過ごし方まで丁寧にご説明しています。
ご家族の不安が少しでも軽くなるよう、何でも気軽にご相談ください。
