耳瘻孔（じろうこう）は、耳の前（耳の付け根あたり）に小さなくぼみや穴がある先天性のくうどう（トンネル）のことを指します。
多くは生まれつきのもので、痛みもなく特別な治療が必要ない場合が多いですが、まれに感染を起こして腫れたり膿んだりすることがあるため、注意が必要です。

「はまかぜ小児科みなとみらい」では、耳瘻孔の確認、感染時の対応、そして必要な場合の耳鼻科紹介まで丁寧にご案内しています。
保護者の方にとっても「これって大丈夫なの？」と心配されることが多い症状ですので、気になるときはいつでもご相談ください。

耳瘻孔の症状について

耳瘻孔は、耳の前方（顔側）の皮膚にある小さな孔（あな）やくぼみで、先天的に形成される皮膚のトンネル状の構造です。
日本人では100人に1〜2人程度の割合で見られる比較的よくある状態です。

耳瘻孔の特徴

• 多くは片側（右または左）に1つできるが、両側性の場合もあり

• 触ると小さなくぼみがあり、中に皮脂がたまることも

• 通常は痛みやかゆみがない

• まれににおいや膿が出ることがある

• 感染した場合には、赤く腫れる・熱をもつ・痛みが出るなどの炎症症状が現れる

感染がない限りは問題にならないことが多いため、通常は経過観察で十分です。

耳瘻孔の原因について

耳瘻孔は、胎児期の耳の形成が進む過程で、皮膚がうまくくっつかなかった部分が残ることでできる先天性の構造異常です。

耳は、胎児期に数個の「耳のもと」がくっついて作られますが、その接合がうまくいかなかった部分が皮膚の下にトンネルとして残ってしまうのが耳瘻孔です。

先天的な要素

• 遺伝的な傾向もあるとされ、家族に耳瘻孔がある場合、子どもにも見られることがある

• 耳以外には問題がないことがほとんど

耳瘻孔の種類について

耳瘻孔そのものは症状がなければ病気とはされませんが、感染を繰り返す場合は「瘻孔感染」として治療が必要になります。

耳瘻孔のパターン

• 単純な耳瘻孔（最も一般的）
  　・ごく浅く、問題が起きにくい

• 深くて分岐がある耳瘻孔
  　・感染を起こしやすく、繰り返す場合は手術で摘出を検討

• 複数ある耳瘻孔
  　・まれに両耳にある、または複数開口がある場合も

関連疾患に注意が必要なケース

耳瘻孔がある場合、ごくまれに腎臓や耳の形成異常（BOR症候群など）と関連するケースもあります。
※ただし、ほとんどの耳瘻孔は単独で存在しており、合併症のない良性の構造です。

耳瘻孔の処置や治療法

症状がない場合は基本的に治療不要です。
ただし、感染を起こした場合には抗菌薬による治療や、ひどい場合には外科的な処置が必要となることがあります。

当院での対応

• 視診・触診による状態確認

• 感染が疑われる場合は、抗菌薬の処方

• 膿がたまっている場合は切開・排膿処置が必要なことも

• 繰り返し感染を起こす耳瘻孔は、耳鼻科への紹介や摘出手術を検討

※手術は、感染が落ち着いている時期に、耳鼻咽喉科などの専門医で行うのが一般的です。

耳瘻孔についてのよくある質問

Q1. 耳の横に小さな穴があります。病気ですか？
A1. 多くの場合は先天的な耳瘻孔で、病気ではありません。症状がなければ経過観察で大丈夫です。

Q2. 膿のようなにおいがしますが、受診した方がいいですか？
A2. はい、感染の可能性があります。必要に応じて抗菌薬の処方や処置を行います。

Q3. 将来的に手術は必要ですか？
A3. 繰り返し感染を起こす場合や、中に膿瘍（うみの袋）ができる場合は手術を検討します。症状がなければ経過観察でも問題ありません。

Q4. 遺伝する可能性はありますか？
A4. はい、家族内で見られることがあります。ただし、必ず遺伝するわけではありません。

院長より

お子さんの耳のそばに小さなくぼみや穴を見つけて、「何かの病気なのでは？」と驚かれる親御さんも少なくありません。
多くの場合は特別な治療をしなくてもよい良性の状態ですが、炎症や感染を起こすとお子さんが痛がったり、膿が出て不安になったりすることがあります。

私たち「はまかぜ小児科みなとみらい」では、耳瘻孔の状態をしっかり確認し、ご家族のご不安にも丁寧にお答えしています。
必要に応じて耳鼻咽喉科との連携も行っておりますので、どうぞ安心してご相談ください。