脂漏性湿疹

脂漏性湿疹（しろうせいしっしん）は、皮脂の分泌が盛んな部位に赤みやかさぶた、うろこ状の皮膚が現れる皮膚トラブルです。
赤ちゃんに多く見られ、特に生後1か月から3か月頃までの乳児の頭や顔、眉間、耳の周りなどに見られることが多いです。

「はまかぜ小児科みなとみらい」では、脂漏性湿疹の状態を皮膚科的な観点も交えて丁寧に診察し、保湿や薬の使い方、洗い方までサポートしています。
多くの場合は自然に治っていく病気ですが、悪化させないためのケアや適切な治療が大切です。

脂漏性湿疹の症状について

脂漏性湿疹は、皮脂の分泌が活発な部位に炎症を起こすタイプの湿疹です。
赤ちゃんの場合、皮脂腺の働きがまだ未熟な一方で、お母さんからもらったホルモンの影響で皮脂分泌が一時的に活発になるため、起こりやすくなります。

よく見られる部位と症状

頭皮…黄色いかさぶたのような脂っぽい皮膚が付く
眉間や額…赤みや皮むけ
耳の周りや後ろ…ジュクジュクした湿疹やかさぶた
鼻の脇・ほほ…赤みや小さなぶつぶつ

かゆみはあまりないことが多いですが、こすれてジュクジュクしたり、皮がむけて見た目が気になることもあります。

脂漏性湿疹の原因について

脂漏性湿疹の原因は、主に過剰な皮脂分泌と、皮脂によって増殖する常在菌（マラセチア菌）による軽い炎症です。

赤ちゃんに多い理由

生後すぐは皮脂腺の活動が活発
　お母さんのホルモンの影響により、皮脂の分泌が一時的に増える
皮膚のバリア機能が未熟
　皮脂や汗による刺激に弱く、赤くなりやすい
皮膚の洗い残しや乾燥、汗なども関与

このように、皮膚の構造やホルモンバランスが大きく関係しており、病気というよりも成長過程で見られる一過性の肌トラブルといえます。

脂漏性湿疹の病気の種類について

脂漏性湿疹には大きく分けて、乳児型と成人型の2つのタイプがありますが、ここでは主に乳児型（生後数か月まで）について説明します。

乳児型脂漏性湿疹

生後2週間〜3か月頃までに多い
頭・顔面を中心に皮脂の多い部位に湿疹が出る
多くは生後6か月頃までに自然に軽快

成人型脂漏性皮膚炎（参考）

思春期以降〜大人に見られる
頭皮や顔面（眉間、鼻の周囲）に赤みやフケ状のかさつき
ストレスや体調変化で悪化することも

赤ちゃんの脂漏性湿疹は、見た目に驚くこともありますが、しっかりケアをすれば心配のない経過をとることが多いです。

脂漏性湿疹の処置や治療法

脂漏性湿疹の治療の基本は、皮脂やかさぶたをやさしく取り除くスキンケアと、必要に応じた外用薬の使用です。

ご家庭でできるケア

ぬるま湯やベビーソープでやさしく洗う
　・ゴシゴシこすらず、泡でなでるように
　・かさぶたがある場合は、オリーブオイルやワセリンなどでふやかしてから洗う
洗浄後はしっかり保湿
　・肌を守るバリア機能を保つために保湿は大切です
毎日こまめにケアすることが改善への近道

医師による処置や治療

炎症が強い場合は、ステロイドの塗り薬（弱いもの）を処方
マラセチア菌の関与が強い場合は、抗真菌薬（塗り薬）を使用
とびひなどの二次感染を起こしている場合は、抗菌薬を併用

症状によっては、皮膚科的なフォローが必要になるケースもありますが、多くは数週間のケアで改善が見られます。

脂漏性湿疹についてのよくある質問

Q1. 脂漏性湿疹は自然に治るのでしょうか？
A1. はい。生後6か月頃までに自然に良くなることが多いです。ただし、悪化しないようにスキンケアは続けてください。

Q2. お風呂で洗ってもなかなか取れません。どうしたらいい？
A2. オリーブオイルなどで事前にかさぶたをふやかすと、無理なく落とせます。一度に全部取ろうとせず、数日かけて優しくケアしていきましょう。

Q3. 毎日薬を塗る必要はありますか？
A3. 医師の指示に従って、炎症がある期間のみ使用します。長期使用は避け、症状が落ち着けば中止できます。

Q4. アトピー性皮膚炎との違いは？
A4. アトピーはかゆみが強く、乾燥しやすい特徴がありますが、脂漏性湿疹はかゆみが少なく、皮脂が多い部位に起きるという違いがあります。

院長より

脂漏性湿疹は、赤ちゃんのお肌に現れる最初のトラブルとして、多くの保護者の方が心配される症状の一つです。
「洗いすぎてよくないのでは」「薬を使って大丈夫？」と不安になられることもありますが、適切なスキンケアと必要な治療でしっかり良くなる病気です。

私たち「はまかぜ小児科みなとみらい」では、スキンケアの指導からお薬の塗り方、再発予防まで丁寧にサポートしています。
土日も診療しておりますので、気になるときはいつでもご相談ください。