裂肛（れっこう）、一般的には「切れ痔」と呼ばれる状態は、肛門の皮膚が裂けてしまい、排便時に痛みや出血が起こる症状です。
子ども、とくに便秘気味の幼児～小学生に多く見られます。

「はまかぜ小児科みなとみらい」では、お子さんの排便トラブルを丁寧に伺いながら、裂肛の診断と治療、便秘予防の指導まで一貫して対応しています。
「うんちのときに痛いって泣く」「トイレを怖がるようになった」そんな時は、早めにご相談ください。

裂肛の原因

裂肛は、硬い便が肛門を通るときに、肛門の皮膚が裂けてしまうことで起こるものです。

よくある原因

• 便秘によって硬くなった便が肛門を傷つける

• いきんだときに肛門に強い力がかかる

• 排便を我慢して便がさらに大きくなる

• 肛門の皮膚が薄くて切れやすい（幼児期に多い）

※繰り返し裂けると、傷が治りにくくなり「慢性裂肛」となることもあります。

裂肛によって引き起こされる症状や影響

裂肛は、おしりの表面の傷ではありますが、排便への恐怖や悪循環を生むこともあるため、放置しないことが大切です。

主な症状

• 排便時の痛み（便が出た直後に「痛い」と泣く）

• 便に血がつく（鮮やかな赤）

• 排便を怖がって我慢するようになる

• トイレに長くこもる、便を出したがらない

• 繰り返す便秘や肛門周囲の違和感

一度でも痛い思いをすると、お子さんは無意識に便を我慢してしまい、便がどんどん硬くなり、また切れる…という悪循環になってしまいます。

裂肛の処置や治療法

治療の基本は、傷を早く治すことと、排便をスムーズにすることです。
当院では、お子さんの排便状況を丁寧にお聞きし、塗り薬や便をやわらかくする治療、生活習慣の見直しまで総合的にサポートしています。

軽症の場合

• 肛門の消毒と保湿

• 亜鉛華軟膏やステロイドの外用薬（炎症を抑える）

• かゆみが強い場合は抗ヒスタミン薬の塗布も検討

便秘の治療（再発予防）

• 便をやわらかくするお薬（酸化マグネシウム、ラクツロースなど）

• 排便のリズムを整えるための生活指導

• 食事内容の見直し（食物繊維・水分摂取）

• 毎日同じ時間にトイレに座る習慣づけ

慢性化している場合

• 傷が繰り返しできることで、肛門の皮膚が厚くなり「見張りいぼ」や「潰瘍」ができることもあります

• 場合によっては小児外科へ紹介し、外科的処置を検討することもありますが、多くは内科的に治療可能です

裂肛についてのよくある質問

Q1. 裂肛はすぐに治りますか？
A1. はい、早めに対応すれば数日〜1週間程度でよくなります。ただし、便秘が続いていると再発しやすくなります。

Q2. 血が出ていて心配です。大丈夫でしょうか？
A2. 裂肛の出血は鮮やかな赤色で、排便後にティッシュにつく程度が多いです。量が多い、何日も続く、黒っぽい便などがあれば早めに受診を。

Q3. うんちを怖がって我慢します。どうしたら？
A3. お子さんの気持ちを否定せず、痛くならないようにする工夫（便をやわらかくする、トイレ習慣の支援）が大切です。無理やり出させないこともポイントです。

Q4. 裂肛はクセになりますか？
A4. 便秘を放っておくと、繰り返しやすくなります。便の状態を整えることで、再発を防ぐことができます。

院長より

「トイレのたびに泣いてしまう」「血が出てびっくりした」と、ご家庭でご心配されることも多い裂肛ですが、適切なケアをすればほとんどは自然に治ります。

私たち「はまかぜ小児科みなとみらい」では、お子さんの排便習慣までふくめて丁寧にサポートし、再発を防ぐための生活指導にも力を入れています。
気になる症状があれば、どうぞ遠慮なくご相談ください。